Médicos de cabecera del PAMI paran 72 horas por recortes y un sistema de pagos “inviable”

Los profesionales cuestionan la aplicación de la resolución 1107/2026, que introduce modificaciones en el esquema de honorarios y que, según denuncian, fue implementada sin instancia de consulta y con carácter retroactivo al 1° de abril. En ese marco, comenzaron este lunes una medida de fuerza por 72 horas, al advertir que la decisión implica un “fuerte recorte en sus ingresos” y pone en riesgo la continuidad de la atención a los afiliados.

La protesta es impulsada por la Asociación de Profesionales del Programa de Atención Médica Integral (APPAMIA), tras la puesta en marcha de la normativa que redefine la modalidad de pago para los médicos de cabecera.

Durante el paro se garantizan las urgencias, aunque el conflicto deja al descubierto tensiones de fondo en torno al financiamiento y la organización de la atención primaria para millones de afiliados en todo el país.

Desde el organismo, en tanto, rechazan que se trate de un ajuste y sostienen que la medida apunta a reordenar el sistema. Aseguran que el nuevo esquema incrementa el ingreso fijo de los profesionales y permite una mejor administración de los recursos. Sin embargo, voceros del sector médico advirtieron en declaraciones radiales que el modelo propuesto vuelve “inviable” el ejercicio de la profesión.

El eje del conflicto radica en la modificación de la estructura de honorarios. Hasta ahora, los médicos percibían ingresos a través de un sistema mixto: un monto fijo por cápita según la cantidad de afiliados asignados más adicionales por consultas, visitas domiciliarias y capacitación. Con la nueva resolución, ese esquema fue reemplazado por uno exclusivamente capitado: el valor por paciente pasó de $900 a $2.100 mensuales, pero se eliminaron los ítems extra.

Desde PAMI defienden la decisión y señalan que implica “un aumento del ingreso fijo de los médicos de cabecera”, con el objetivo de ordenar y proyectar la inversión, además de mejorar los controles sobre las prestaciones. Según detallaron, un profesional con 800 afiliados pasó de cobrar $756.800 a $1.680.000 mensuales, lo que representa un incremento del 121% en el componente fijo. También indicaron que la unificación del nomenclador responde a un reclamo histórico del sector para simplificar la carga administrativa.

No obstante, los profesionales consideran que el nuevo esquema desfinancia la actividad. El delegado provincial de APPAMIA, Atilio Rossi, sostuvo que el rol del médico de cabecera va más allá de la cantidad de pacientes asignados. “El médico funciona como un tutor de salud, con disponibilidad permanente para el paciente. Este cambio modifica de manera drástica la forma de pago y hace inviable la práctica”, afirmó.

Rossi explicó que el sistema anterior contemplaba tanto la cantidad de afiliados como la intensidad de la atención. “Antes se reconocía el volumen de consultas realizadas. Hoy eso desaparece: se paga un monto fijo mensual por paciente, sin importar cuántas veces sea atendido”, indicó. Como ejemplo, mencionó que un profesional con 400 afiliados que antes podía percibir alrededor de $1.650.000 mensuales, con el nuevo esquema pasaría a cobrar cerca de la mitad.

El dirigente también destacó la dedicación que requiere la tarea. “El paciente tiene acceso directo al médico, incluso fuera del horario habitual. No hay fines de semana ni feriados. Y en situaciones críticas, como un fallecimiento, somos quienes intervenimos porque conocemos al paciente”, remarcó.

Para el sector, la eliminación de los adicionales desconoce esa carga laboral y desincentiva la atención. “Se paga lo mismo si el paciente consulta una vez o cinco en el mes. Eso no refleja la realidad de la práctica médica”, concluyó Rossi, quien además cuestionó la implementación de la medida por considerarla intempestiva y retroactiva.